2025



Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Lubinie informuje, iż trwa nabór wniosków na 2025 rok
w ramach programu „Aktywny Samorząd”
– pomoc w kontynuowaniu rehabilitacji w formie wentylacji domowej
– MODUŁ I, Obszar E finansowany ze środków PFRON



TERMIN SKŁADANIA WNIOSKÓW:

 od 2 stycznia do 31 grudnia 2025 r.

MIEJSCE SKŁADANIA WNIOSKÓW:

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Lubinie
59-300 Lubin, ul. Składowa 3

Szczegółowe informacje: tel. 76 847 96 86


Wnioski składać można elektroniczne za pomocą portalu informacyjnego SOW dostępnego pod adresem: https://sow.pfron.org.pl/ – dostęp do systemu jest nieodpłatny lub w siedzibie Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Lubinie. 

Pomoc adresowana jest do osób ze stopniem niepełnosprawności lub z orzeczeniem o niepełnosprawności
(do 16 roku życia), które korzystają:

  • Z KONCENTRATORA TLENU  lub
  • RESPIRATORA

w ramach świadczenia udzielanego przez ośrodek domowego leczenia tlenem lub ośrodek wentylacji domowej, tj. pod opieką zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie lub pod opieką poradnia/środka/zespołu domowego leczenia tlenem.

Wsparcie ze środków PFRON w ramach zadania wyniesie 100 zł miesięcznie, a okres refundacją kosztów opłaty za energię nie może być dłuższy niż 6 miesięcy i krótszy niż 3 miesiące.

Druki wniosków wraz z załącznikami dostępne są na stronie internetowej https://sow.pfron.org.pl/ lub Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Lubinie – www.pcpr.powiat-lubin.pl oraz w siedzibie PCPR  w Lubinie przy ul. Składowej 3.


ZAŁĄCZNIKI:


2025


Celem głównym programu jest wyeliminowanie lub zmniejszenie barier ograniczających uczestnictwo osób niepełnosprawnych w życiu społecznym, zawodowym i w dostępie do edukacji.

Cele szczegółowe programu:

  1. przygotowanie beneficjentów programu z zaburzeniami ruchu, słuchu i percepcji wzrokowej do pełnienia różnych ról społecznych poprzez umożliwienie im włączenia się do tworzącego się społeczeństwa informacyjnego,

  2. przygotowanie beneficjentów programu do aktywizacji społecznej, zawodowej lub wsparcie w utrzymaniu zatrudnienia poprzez likwidację lub ograniczenie barier w poruszaniu się oraz barier transportowych,

  3. umożliwianie beneficjentom programu aktywizacji zawodowej poprzez zastosowanie elementów wspierających ich zatrudnienie,

  4. poprawa szans beneficjentów programu na rywalizację o zatrudnienie na otwartym rynku pracy poprzez podwyższanie kwalifikacji.

Dokumenty Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych dotyczące realizacji pilotażowego programu „Aktywny Samorząd”:


Terminy składania wniosków w roku 2025:

MODUŁ II – I półrocze – do dnia 31 marca 2025 r.

MODUŁ II – II półrocze – do dnia 10 października 2025 r.

MODUŁ I – do dnia 31 sierpnia 2025 r.

MODUŁ I – OBSZAR E – od 2 stycznia do 31 grudnia 2025 r.


WNIOSKI DO POBRANIA – MODUŁ I

Obszar A – likwidacja bariery transportowej:


Zadanie 1 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie lekarskie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Oświadczenie potwierdzające własność samochodu (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Oświadczenie dot. prawa jazdy (*pdf)

Załącznik Nr 7 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 8 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 2 – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Oświadczenie dot. prawa jazdy (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 7 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 3 – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu, w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Oświadczenie dot. prawa jazdy (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Oświadczenie dot. konieczności korzystania z usług tłumacza języka migowego (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 7 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 4 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie lekarskie (*pdf)

Załącznik Nr 4a – Zaświadczenie lekarskie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Oświadczenie potwierdzające własność samochodu (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Oświadczenie dot. prawa jazdy (*pdf)

Załącznik Nr 7 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 8 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Obszar B – likwidacja barier w dostępie do uczestnictwa w społeczeństwie informacyjnym:

Zadanie 1 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub do osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku lub obu kończyn górnych

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie lekarskie – dysfunkcja narządu ruchu (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Zaświadczenie lekarskie – dysfunkcja narządu wzroku (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Załącznik Nr 10 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 11 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 2 – dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf) 

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 3 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Zaświadczenie lekarskie – dysfunkcja narządu wzroku (*pdf)

Załącznik Nr 10 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 11 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 4 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu i trudnościami w komunikowaniu się za pomocą mowy

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 7 – Zaświadczenie lekarskie – B4 (*pdf)

Załącznik Nr 8 – Oświadczenie dot. trudności w komunikowaniu się – dziecko (*pdf)

Załącznik Nr 9 – Oświadczenie dot. trudności w komunikowaniu się (*pdf)

Załącznik Nr 10 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 11 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 5 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Obszar C – likwidacja barier w poruszaniu się:

Zadanie 1 – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności i dysfunkcją uniemożliwiającą samodzielne poruszanie się za pomocą wózka inwalidzkiego o napędzie ręcznym

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie lekarskie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 2 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 3 – pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości, adresowana do osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie lekarskie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Aktywny_samorzad_-_propozycja_specyfikacji_i_kosztorysu_C3_O(3) (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 4 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (co najmniej na III poziomie jakości), adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie lekarskie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Aktywny samorząd – Propozycja specyfikacji i kosztorysu C4_O(1) (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Zadanie 5 – pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu powodującą problemy w samodzielnym przemieszczaniu się i posiadających zgodę lekarza specjalisty na użytkowanie przedmiotu dofinansowania

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie lekarskie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Oświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Informacja o korzystaniu ze środków PFRON (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)


Obszar D – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej (dziecka przebywającego w żłobku lub przedszkolu albo pod inną tego typu opieką), adresowana do osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, którzy są przedstawicielem ustawowym lub opiekunem prawnym dziecka: 

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Oświadczenie (*pdf)

Oświadczenie dotyczące korzystania z wózka inwalidzkiego (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)

 


Obszar E –  zwiększenie niezależności oraz szans na aktywizację społeczną i zawodową osób z niepełnosprawnością poprzez poprawę dostępności do wentylacji domowej. Przedmiotem wniosku jest dodatek na pokrycie kosztów opłaty za energię elektryczną w formie refundacji kosztów energii elektrycznej, związanych ze zwiększonym jej zużyciem w związku ze stałym, intensywnym korzystaniem z koncentratora tlenu lub respiratora:

Wniosek (*pdf)

Zaświadczenie (*pdf)

Oświadczenie – wykluczenie cyfrowe (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)

______________________________________________________________

WNIOSKI DO POBRANIA – MODUŁ II

Moduł II – pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym, adresowana do osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, pobierających naukę w szkole wyższej lub szkole policealnej lub kolegium, a także do osób mających przewód doktorski otwarty poza studiami doktoranckimi:

Wniosek (*pdf)

Załącznik Nr 1 – Oświadczenie dot. miejsca zamieszkania (*pdf)

Załącznik Nr 2 – Zobowiązanie o zmianach danych we wniosku (*pdf)

Załącznik Nr 3 – Oświadczenie pełnomocnika (*pdf)

Załącznik Nr 4 – Zaświadczenie (*pdf)

Załącznik Nr 5 – Zaświadczenie wydane przez pracodawcę (*pdf)

Załącznik Nr 6 – Oświadczenie (*pdf)

Obowiązek informacyjny (*pdf)

Obowiązek informacyjny osób trzecich (*pdf)